Глисти - паразитичні черв'яки, що мешкають у кишечнику або тканинах людини. Абсолютна більшість паразитів має двох господарів – проміжного та остаточного. Однак деякі гельмінти паразитують в організмі, не залишаючи його і не виходячи в довкілля. Хробаки поширені повсюдно. Найбільша їх кількість є у країнах з теплим і вологим кліматом.
Симптоми глистів у кишечнику залежать лише від виду інвазії, а й від особливостей її протікання.
Види паразитів, що найчастіше зустрічаються
Є сім основних різновидів паразитичних хробаків:
Востриці
Гостриці - дрібні ниткоподібні хробаки, що належать до розряду нематод. Розмір дорослої особи не перевищує 1 міліметр. В організмі людини мешкають переважно в товстому кишечнику, викликаючи його подразнення, ушкодження слизової оболонки, ентерити. Ентеробіоз, що викликається гостриками, має інкубаційний період близько 15 днів. Далі розвивається характерна клінічна картина. Тривалість захворювання становить 2 місяці, що дорівнює часу життя хробака. Насправді самостійного вирішення хвороби не настає, тому що при ентеробіозі має місце механізм самозараження.
На замітку: симптоматика ентеробіозу рідко буває вираженою. Хвороба частіше протікає у змащеній формі, не має чітких діагностичних ознак. Підозра на ентеробіоз у дітей виникає, якщо дитина скаржиться на свербіж у навколоанальній ділянці.
Інвазія гостриками виникає за недотримання правил особистої гігієни. Шлях передачі – фекально-оральний. Людина, що стосувалася контамінованої поверхні, а потім не помила руки, ковтає яйця гельмінтів. Подібним чином відбувається повторне зараження ентеробіоз. Хворий, що відчуває свербіж в навколоанальної області, чухає ділянку, що турбує, після чого приступає до прийому їжі. Яйця хробака, що потрапили на руки, заковтуються. Цикл розвитку паразита починається наново.
Аскариди
Аскариди - роздільностатеві круглі черви, що мешкають у тонкому кишечнику людини та тварин. Довжина самки гельмінта становить 40 сантиметрів. Розміри самця значно менші. Його довжина зазвичай не перевищує 25 см. Ідентифікаційними ознаками особи чоловічої статі є загострений кінець тіла.
Життєвий цикл аскарид дещо складніший, ніж у гостриків. Шлях зараження – фекально-оральний. Яйця гельмінта потрапляють на руки людини під час роботи із землею та забрудненими їй предметами. У шлунку з яйця виходить молода личинка, яка за допомогою гачків проникає в кровотік. Тут відбувається її зростання та міграція. До моменту попадання личинки в легені вона досягає стану, що дозволяє їй розвинутися в статевозрілу особину. Хворий відкашлює личинку, після чого вона повторно заковтується, потрапляє в кишечник, перетворюється на дорослу аскариду.
Власоголови
Власоглав - круглий хробак, що відноситься до групи нематод. Є паразитом, мешкає в товстому кишечнику людини та свійських тварин. Зовні гельмінт виглядає як тонка сірувата нитка різної товщини. Передню частину тіла власоглава тонка і довга. Задня частина – потовщена та укорочена. Тут розташовані внутрішні органи. Довжина тіла власоглава не відрізняється залежно від статі та становить 3-5 сантиметрів.
Яйця волосоголовця, що вже паразитує в організмі господаря, потрапляють у навколишнє середовище з фекаліями. Тут вони дозрівають та стають інвазійними. Людина заражається фекально-оральним способом, за недотримання правил особистої гігієни. Личинки власоглава потрапляють у кишечник, ростуть, харчуючись мікрофлорою, розвиваються. Згодом молоді особини гельмінта мігрують у товсту кишку. Розвивається трихоцефальоз.
Ланцюги
Ланцюги - стрічкові хробаки, що іноді досягають 25 метрів у довжину. Найбільш відомими представниками цього роду паразитів є:
- бичачий ціп'як;
- свинячий ціп'як;
- широкий стрічок.
Будова тіла всіх ланцюгів подібна. Вони мають головку, шийку і тіло, що складається з багатьох члеників. Членики, розташовані ближче до кінця тіла, мають матку, наповнену яйцями. Вони відокремлюються від ціп'яка і потрапляють назовні з фекаліями.
Як правило, життєвий цикл стрічкових хробаків має на увазі наявність двох господарів - проміжного та остаточного. Проміжний господар може відрізнятися залежно від виду хробака. Людина заражається при ковтанні личинок, що містяться в погано прожареному м'ясі або рибі.
Ехінокок
Ехінокок - найдрібніший ціп'як з існуючих. Його довжина складає 2-8 мм. Статевозрілі особина має сколекс, шийку і 3-4 членики. Живе в кишечнику м'ясоїдних тварин сімейства псових. Проміжними господарями можуть бути травоїдні тварини чи людина. Яйця гельмінта потрапляють на руки при контакті з остаточним господарем або при збиранні лісових ягід, що обсіменяють яйцями ехінокока.
При проковтуванні яєць людина стає проміжним господарем. У його організмі личинки проникають у кровоносні судини, зі струмом крові розносяться до органів і тканин, де осідають і перетворюються на фіну - міхур, наповнений рідиною і містять у собі сколекс паразита. При цьому фіна може досягати більших розмірів, що призводить до здавлення органів та тканин. Особливо небезпечна локалізація ехінококової кісти в мозку, печінці, легенях.
Шистісоми
Шистісоми - гельмінти роздільностатевого типу, що відносяться до категорії плоских хробаків. Мають ротову та черевну присоску. Довжина самки трохи більша за довжину самця. Остаточним господарем шистосоми є людина і ссавці. Гельмінт селиться у дрібних судинах товстого кишечника, малого тазу та сечового міхура. Яйця паразита викидаються у кров, відфільтровуються нирками і виводиться назовні із сечею.
Личинки паразита, що потрапили в прісноводну водойму, проникають у тіла молюсків, де продовжують свій цикл розвитку. Через 6-8 тижнів зародки знову виходять у відкриту воду, де перетворюються на церкарії - хвостаті личинки, здатні проникати в організм людини крізь неушкоджену шкіру. Як правило, інвазії у людей розвиваються при купанні у відкритих водоймищах, пранні в них білизни або інших контактах з відкритою водою.
Філярії
Філярії - круглі ниткоподібні хробаки. Існує близько 8 різновидів філярій, які паразитують в організмі людини. Проміжним господарем і рознощиком захворювання є комахи. Інфікування людини відбувається при укусах комах та попаданні у верхні шари шкіри личинок гельмінту.
Поширення личинок в організмі остаточного хазяїна відбувається гематогенним шляхом. Глисти розносяться по тілу, осідають в органах та тканинах, викликають алергічні реакції, набряк ураженої ділянки, лімфостаз, проліферацію клітин ендотелію.
Як визначити глисти в домашніх умовах
Припустити наявність глистів в організмі можна за тими чи іншими характерними ознаками. Крім цього, для експрес діагностики гельмінтозів було розроблено спеціальний тест, що складається з кількох питань.
Ознаки наявності паразитів в організмі
Ознаки глистів в організмі дорослої людини безпосередньо залежить від різновиду інвазії.
- Ентеробіоз - свербіж в області задньопрохідного отвору, безсоння, дратівливість, розлади травлення, діарея, зниження апетиту, біль у правій частині живота, метеоризм, помилкові позиви до дефекації.
- Аскаридоз - блювота, біль у ділянці пупка, сухий кашель, нудота, утруднене свистяче дихання, аскариди або яйця аскарид у калі, хрипи, підвищена температура тіла.
- Трихоцефальоз — метеоризм, блювання, кал з домішкою крові та слизу, відставання дитини у розумовому розвитку, біль у животі, зниження маси тіла, анемія.
- Інвазія ціп'яками - тривалий час протікає безсимптомно. Пізніше виникають епізодичні болі в животі, зниження гемоглобіну в крові, розлад травлення, діарея, безпричинне схуднення.
- Ехінокок - симптоми зараження паразитами, що утворюють фіни, залежать від того, який саме орган був уражений. При розвитку ехінококової кісти у головному мозку виникає неврологічна симптоматика. При ураженні печінки хворі скаржаться на біль у правому боці, жовтушність шкірних покривів, загальне погіршення самопочуття, порушення процесів травлення.
- Шистосомоз – втрата ваги, біль у животі, запаморочення, збільшення печінки, селезінки, кров у сечі, лихоманка, анемія, набряки шкіри, сечокам'яна хвороба, сухий кашель, порушення дефекації.
- Філяріоз - збільшення лімфовузлів, гіпертермія, слабкість, головний біль, кров у сечі, скутість рухів, збільшення окремих частин тіла, набряклість шкіри, сльозотеча.
На замітку: більшість описаних симптомів є неспецифічними і можуть зустрічатися при багатьох інших захворюваннях.
Тест на наявність паразитів
Наведений тест дозволяє оцінити можливість зараження гельмінтами. При його проходженні слід використовувати такі варіанти відповідей як «так», «ні», «іноді». За кожну відповідь "так" нараховується 2 бали, за відповідь "ні" - 0 балів. Відповідь "іноді" вимагає нарахування одного бала.
- Чи є ранкова нудота?
- Чи є блідість шкіри, ясен?
- Чи відзначається стійка анемія, що не піддається медикаментозній терапії?
- Біль чи дискомфортні відчуття у животі?
- Чи часто нетравлення шлунка?
- Розлади стільця?
- Чи є тяжкість у правому боці?
- Часті головні болі?
- Періодичний кашель?
- Періодичне поколювання у великих суглобах?
- Різке зниження зору?
- Скрип зубами уві сні?
- Вживання великої кількості їжі із збереженням почуття голоду?
- Часті алергії?
- Чи виникають набряки?
- Зниження працездатності?
- Хронічне захворювання?
- Періодичний біль у животі?
- Ознаки запалення у крові?
- Сверблячка в області заднього проходу?
- Подібні ознаки у членів сім'ї?
Негативним можна вважати тест, у якому було набрано трохи більше 6 балів. Імовірність інвазії існує у тих, хто набрав від 6 до 17 балів. Люди, які набрали в тесті від 17 до 24 балів, практично, напевно, інфіковані тим чи іншим гельмінтом. При показнику від 24 до 42 балів можна говорити з множинної інвазії гельмінтами різних типів, що трапляється вкрай рідко.
Лабораторна діагностика
Для точної постановки діагнозу при гельмінтозах застосовується кілька видів лабораторних досліджень:
Аналіз калу
Забір біологічного матеріалу для аналізу проводиться вранці. Невелика кількість калу, взятого із середини загальної порції, вирушає до лабораторії. Тут отриманий матеріал оглядають візуально, намагаюся визначити наявність у ньому яєць. Яйця деяких паразитів настільки великі, що вдається розглянути неозброєним оком. Якщо цього не сталося, біоматеріал фарбують з використанням спеціальних методик, висівають на живильних середовищах, після чого проводять огляд під мікроскопом. Говорити про відсутність інвазії можна лише після трьох-чотирьох досліджень, у ході яких ознак наявності глистів виявлено не було. Методика підходить для визначення всіх гельмінтів, яйця та членики яких виводяться назовні з фекаліями.
Зішкріб, мазок
Ознаки наявності гостриків та аскарид можна виявити, взявши зіскрібок або мазок з навколоанальних складок пацієнта. Подібний метод актуальний через особливості розмноження гельмінтів. Гостриця для відкладання яєць залишає кишечник і виходить назовні, де відбувається процес кладки. Мазок слід брати вранці, без попередніх гігієнічних процедур. В іншому випадку яйця паразита змиються, і аналіз буде помилково негативним.
Аналіз крові
У діагностиці гельмінтозів загальний аналіз крові має опосередковане значення. Безперечних ознак наявності паразитів у крові при цьому методі дослідження не виявляється. Як правило, тривала присутність паразитичних хробаків в організмі призводять до деякого зниження рівня гемоглобіну, появи неспецифічних ознак запального процесу (збільшення ШОЕ, лейкоцитоз).
ІФА аналіз крові
Метод імуноферментного аналізу (ІФА) заснований на виявленні антитіл до токсинів паразитів та ферментативної відповіді організму на присутність гельмінту. Цей спосіб дослідження дозволяє діагностувати хворобу навіть у тому випадку, якщо гельмінт з тих чи інших причин не виконав кладку яєць. ІФА є найбільш продуктивним на ранніх стадіях інвазії, коли хробак тільки починає розвиток в організмі людини.
Що робити, якщо ви заразилися?
За наявності ознак паразитарного зараження годі було робити самостійні спроби терапії. Незалежно від того, які симптоми при глистах у дорослих мають місце, оптимальним варіантом дій буде відвідування лікаря паразитолога або гастроентеролога. Він призначить необхідні аналізи, зможе грамотно оцінити небезпеку захворювання, підібрати лікарські препарати, які швидко та повністю видалять паразитів із організму.
Незважаючи на простоту хвороби, гельмінтози можуть мати дуже важкі наслідки. Відомі випадки, коли наявність паразитів призводила до перфорації кишечника, його непрохідності, перитоніт та сепсису. Сучасні лікарські засоби дозволяють швидко та гарантовано позбутися глистів. Проте практично кожне з них має низку протипоказань та рекомендацій щодо застосування, яку знає лише фахівець. Саме тому будь-який протигельмінтний препарат чи засоби народної медицини має застосовуватись лише після консультації з лікарем.